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小兒股靜脈穿刺的操作方法

發布時間: 2024-07-10  點擊次數: 350次

股靜脈穿刺部位

  股靜脈在股三角區,位于股鞘內,在腹股溝韌帶下方緊靠股動脈內側,如在髂前上棘和恥骨結節之間劃一聯線,股動脈走向和該線的中點相交,股靜脈在股動脈的內側0.5cm處。

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  操作方法

  1嚴格無菌操作,操作前穿工作服,戴帽子、洗手、戴口罩。

  2用物準備:治療盤內盛一次性5ml無菌干燥注射器1~2付,2%碘酒、75%酒精、棉簽、污物杯。根據需要準備干燥試管、抗凝試管、血培養瓶等。

  3將用物帶至患兒床旁,向患兒及家長作好解釋說明,消除恐懼心理,以取得合作。做好局部皮膚清潔工作,嬰幼兒用尿布包裹好,以免排尿污染穿刺點。

  4協助患兒仰臥,將其大腿稍外展、外旋,小腿彎曲90度角呈蛙狀,穿刺側臀下墊一小枕,充分暴露局部。助手站在患兒頭端,用雙肘及前臂約束患兒軀干及上肢,雙手分別固定患兒雙腿,操作者站在患兒足端。用2%碘酒消毒皮膚,75%酒精脫碘,再用同樣方法消毒操作者的左手食指、中指,然后用左手食指在腹股溝韌帶中部捫準股動脈搏動明顯處并固定好,右手持注射器,使針頭與皮膚呈直角或45度角,在股動脈內側0.5cm處刺入,然后逐漸提針,邊提針邊抽吸,見抽出暗紅色血,則提示已進入股靜脈,立即停止提針,加以固定,根據需要采取血標本量。如未見回血,則應繼續刺入或緩慢邊退邊回抽試探直至見血為止。抽取所需血量后應立即拔出針頭,用消毒干棉簽按壓5min以上不出血即可,取下針頭,將血液沿標本管壁緩慢注入。

  注意事項

  1嚴格無菌操作規程,充分暴露穿刺部位,局部必須嚴格消毒,比常規消毒的范圍要大。

  2有出血傾向或凝血功能障礙者禁用此法,以免引起內出血。

  3穿刺處皮膚不得有糜爛或感染。

  4穿刺時,針頭不要向上穿刺太深,以免傷及腹腔臟器。

  5穿刺時,如抽出血液為鮮紅色血液,則提示穿入股動脈,應立即拔出針頭,用消毒干棉簽緊壓穿刺處5~10min,直至無出血為止。

  6若穿刺失敗,不宜多次反復穿刺,以免形成血腫;抽血完畢,立即拔出針頭,用消毒干棉簽按壓5min以上,避免引起局部出血或血腫。





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